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La mortalidad por CaP varía considerablemente de un país a otro en el mundo industrializado.

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Este descenso en la mortalidad detectado en Estados Unidos se atribuye a la política de cribado intenso de manera generalizada, Parque de masajes de próstata. de. medicamentos en la actualidad no hay confirmación absoluta de que el cribado basado en el antígeno específico de próstata PSA sérico reduzca la mortalidad por CaP. Como consecuencia del incremento esperado en la esperanza de vida de los hombres y en la incidencia del CaP, también se espera que la carga económica en Europa como consecuencia del diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de pacientes con CaP aumente.

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En España no existe ninguna recomendación de las autoridades sanitarias a favor de la realización del cribado poblacional del CaP Los objetivos principales de ambos tipos de cribado son: reducir la mortalidad debido al CaP y mejorar la calidad de vida de la persona objeto del cribado, expresada en años de vida ajustados por calidad. La enfermedad objeto del cribado debe cumplir una serie de requisitos para Parque de masajes de próstata.

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También es importante destacar que deben existir recursos para su diagnóstico y tratamiento. La mortalidad debido al CaP ha disminuido en la mayoría de los países occidentales, pero la magnitud de la reducción varía entre países Se considera que la política agresiva llevada a cabo en Estados Unidos en cuanto al cribado de CaP puede ser, en parte, la causa de la reducción de la mortalidad Sin embargo, todavía no hay un nivel Parque de masajes de próstata.

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El cribado basado en el PSA no solo resulta en un considerable sobrediagnóstico y sobretratamiento 16sino que asocia potenciales daños derivados de las biopsias resultantes Es posible que no se justifiquen los costes de examen de detección si el daño social del diagnóstico y el tratamiento es mayor que el beneficio obtenido en términos de salud Hay que explicarle los beneficios de este diagnóstico precoz, aun asumiendo una enfermedad indolente.

Frente a este beneficio potencial hay que informarle de una serie de riesgos derivados del diagnóstico precoz, y otros que son consecuencia del tratamiento del CaP localizado. Los riesgos del diagnóstico precoz son, por un lado, los derivados de la propia biopsia de próstata falsos negativospor no aportar beneficios con la consiguiente angustia que generaría en el paciente, o por las complicaciones derivadas de la Parque de masajes de próstata.

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Los tratamientos que se ofrecen con intención curativa generan una serie de efectos adversos que el paciente debe conocer antes de la toma de decisiones. Otras complicaciones que se pueden presentar, aunque con menor frecuencia, son la fístula urinaria y la estenosis uretral.

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Si finalmente encontramos un CaP como consecuencia de este cribado basado en el Parque de masajes de próstata. de. medicamentos y el tacto rectal, estaríamos hablando de un diagnóstico precoz. Las potenciales ventajas de diagnosticar y tratar un CaP precozmente no siempre van a estar a favor del paciente.

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Como recomiendan las guías europeas, para una correcta toma de decisiones es necesario el conocimiento de datos de los ensayos controlados aleatorizados sobre el cribado del CaP publicados hasta la fecha. El resumen de Parque de masajes de próstata. de. medicamentos principales estudios publicados sobre cribado de CaP es la revisión Cochrane publicada en Esta revisión es una puesta al día sobre datos publicados hasta noviembre deque es una actualización de una revisión del Sus resultados son los siguientes: 1.

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Es la proporción de varones seleccionados en el estudio que son sometidos a una determinación oportunista de PSA. Con el objeto de conocer la proporción de hombres en el grupo control que se habían sometido a un test de PSA sérico durante el periodo del estudio PLCO se administró un cuestionario a un subgrupo de participantes en el grupo control Con estos hallazgos, los servicios americanos Medicare y Medicaid suspendieron temporalmente el desarrollo de su propuesta de no recomendar la determinación de PSA sérico como prueba de cribado.

Así mismo, The U. Los participantes fueron aleatorizados Parque de masajes de próstata. de. medicamentos brazo de cribado determinación de PSA sérico y brazo control sin realización de test en el estudio.

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La conclusión que se puede sacar después de la actualización a 13 años del estudio ERSCP es que, con un seguimiento prolongado, la reducción de la mortalidad se mantiene sin cambio. Por ello creen que el impacto de la contaminación de PSA en el poder estadístico del estudio debe ser limitado.

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Una estrategia de cribado adaptada al riesgo de cada persona basado en el nivel inicial de PSA podría ser ofrecida a varones bien informados con al menos años de esperanza de vida. Sin embargo, este enfoque todavía puede estar asociado con un riesgo de sobrediagnóstico.

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Los hombres con un mayor riesgo de padecer un CaP son aquellos mayores de 50 años, o con una historia familiar de CaP y mayores Parque de masajes de próstata. de. medicamentos 45 años, o afroamericanos La edad a la que debería interrumpirse el diagnóstico precoz sigue siendo controvertida, pero se ve influida por la esperanza de vida de cada individuo. Aunque existen discrepancias entre los 2 estudios PLCO y ERSPCque pueden deberse a diferencias en el diseño y la ejecución, ambos coinciden en un aumento significativo de los casos diagnosticados de CaP en el grupo de cribado.

Así, con estos datos publicados, existe un posible beneficio moderado del cribado poblacional del CaP, pero a expensas de efectos secundarios importantes.

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Entre otras estrategias para mitigar los daños potenciales del cribado incluyen considerar el cribado bianual, un umbral mayor Parque de masajes de próstata. de. medicamentos PSA para la biopsia, y tratamiento conservador para aquellos que reciben un nuevo diagnóstico de CaP Con los datos de estos estudios las diferentes sociedades urológicas nacionales e internacionales han elaborado una serie de recomendaciones sobre el test de PSA en el cribado del CaP tabla 1.

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Con estos datos actualizados llega el momento de compartirlos con el paciente. Las autoridades sanitarias españolas no recomiendan la realización del cribado poblacional basado en la prueba de PSA sérico. Una estrategia de cribado adaptada al riesgo de cada persona podría ser ofrecida a varones bien informados con al menos años de esperanza de vida. Un diagnóstico precoz debería ofrecerse a hombres con elevados factores de riesgo para CaP historia familiar de CaP Parque de masajes de próstata.

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Obrigada doutor que Deus te abençoe